Осложнения аденокарциномы желудка

Кровотечение — частое осложнение рака желудка. Возникает из-за появления язв на самой опухоли, на более поздних стадиях — из-за распада опухоли. Проявляется в виде рвоты кровью или чёрного кала (мелены). При появлении этих признаков нужно выполнить эндоскопическое исследование и остановить кровотечение. Если после этого кровотечение продолжается, пациенту требуется срочная операция.
Опухолевый стеноз — частичное или полное перекрытие входа или выхода из желудка. Возникает из-за разросшейся опухоли. При стенозе выходного отдела пациента беспокоит рвота съеденной пищей, при стенозе кардиального отдела — непроходимость пищи (дисфагия). По возможности нужно установить стент в область стеноза. Если это невозможно, то провести операцию: гастростомию, чтобы создать искусственный вход в полость желудка; еюностомию, чтобы вывести тощую кишку на брюшную стенку; или гастроэнтероанастомоз, чтобы создать новое сообщение между желудком и кишечником [5][20]. В современных условиях еюностому можно выполнить не через классический оперативный доступ, а через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ.
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Это осложнение возникает из-за сдавления опухолью ворот печени и/или развития опухоли в брюшине — перитонеального канцероматоза. Сопровождается увеличением живота от скопившейся жидкости. Развивается на IV стадии болезни.
Чаще возникает кровотечение и опухолевый стеноз, реже — асцит.