Остеоартроз коленного сустава. Этиология, симптомы и виды лечения

Остеоартроз или гонартроз – это заболевание, которое приводит к необратимым изменениям коленного сустава. Пациент обращается с жалобами на сильные боли и затруднение при ходьбе. При этом заболевании происходит истончение хрящевых тканей, нередко сопровождающееся изъязвлением. Также изменения влияют на костную ткань – костная ткань разрастается все более увеличивая трение и провоцируя деформацию хряща. Такие наросты именуются остеофитами, и они являются одной из причин прогрессирования болезни. Одновременно происходит недостаточная выработка синовиальной жидкости, вызывая скованность движений.

Симптомы

Данная болезнь протекает в трех стадиях, каждой из которых присущи свои симптомы:

1. Данная стадия охарактеризована незначительными симптомами; боль присутствует только при длительных нагрузках. Наблюдается дискомфорт при ранее привычных нагрузках. Очень важно диагностировать болезнь на данном этапе, дабы не упустить возможность эффективного лечения.

2. Болезнь прогрессирует и болевые ощущения становятся выраженными. К основным признакам второй стадии относят боли по утрам и при длительных нагрузках, ограничивается подвижность и раздается хруст колена. Сустав меняется внешне и становится отечным.

3. Если в предыдущих стадиях боль стихала при покое, то в данной – не прекращается и во время покоя. Ходьба, а особенно подъемы по лестнице становятся особенно мучительными. Наросты вызывают перманентные хрусты при передвижении. Происходит скопление воспалительной жидкости.

Этиология

Факторы возникновения болезни условно разделены на три группы, описанные ниже.

К первой группе относят фактор наследственной предрасположенности и возраст. В первом случае, гонартроз передается по женской линии – при наличии родства риск заболеть возрастает в несколько раз. Что касается возраста, болезни подвержены пожилые люди – это связано с понижением восстановительной функции тканей и пониженным метаболизмом.

К следующей группе относят заболевания напрямую и косвенно связанные с коленом. К ним относят артрит, который вызывается аналогичными причинами и приводящие к деформации хрящевых тканей, последующей травматизации. Нарушенный метаболизм также играет не последнюю роль – недостаточная выработка синовиальной жидкости влечет за собой дистрофические изменения. Также к данной группе относят сопутствующие заболевания вроде подагры, нарушения в эндокринной системе и хондроматоз.

Третья группа связана с физическим фактором — чрезмерными нагрузками и травмами, непрерывные нагрузки. Также к этому фактору относят лишний вес – ожирение является дополнительной нагрузкой на колено.

Лечение

Основной проблемой эффективного лечения сустава является позднее обращение к врачу, что делает невозможным полное восстановление. Тем не менее, существуют эффективные способы, которые позволяют приостановить болезнь. В зависимости от стадии болезни, разделяют два метода лечения коленного сустава: консервативный и хирургический.

a) Консервативное

• При медикаментозном лечении доказали свою эффективность применение нестероидных противовоспалительных лекарств. Они направлены на уменьшение воспаления и обладают обезболивающим свойством. Также используют хондропротекторы, обеспечивающие достаточное питание хряща и наряду с ними применяют гели, восполняющие недостаток синовиальной жидкости. Данный метод хорош тем, что снижает трение и устраняет дискомфорт.

• Похудение является эффективным, так как самой распространенной проблемой является нагрузка в виде избыточного веса.

• Уменьшить нагрузки, такие как непрерывные нагрузки и поднятие тяжестей. Тем не менее, прогулки и щадящая активность приветствуется. При последних стадиях можно использовать костыли.

• Роль ЛФК заключается в том, что происходит укрепление мускулатуры и снижается дискомфорт при привычных нагрузках. Также рекомендуется курс массажа для улучшения циркуляции крови и профилактики гипотрофии мышц.

b) хирургические

• Эндопротезирование коленного сустава в Германии – это операция, при которой проводят полную или частичную замену сустава имплантами. Рекомендовано при третьих и четвертых стадиях.

• При артроскопии сустава подшлифовывают деформированную хрящевую ткань и удаляют фрагменты поврежденных менисков. Данная процедура не является радикальной, но уменьшает болевые ощущения.

• Корригирующая остеотомия проводится в случае, если сустав поврежден не полностью и проводят в основном молодым пациентам.

Залог эффективности терапии – в своевременном лечении и применении комплексных методов. Сочетание различных видов лечения помогает сделать его сбалансированным и значительно повысить качество жизни.

Автор: Геннадий Канавалов