Паллиативная медицина – главные принципы, цели и задачи паллиативной помощи

Паллиативная медицина – что это?
По мнению президента России Владимира Путина, в паллиативной помощи нуждается около миллиона россиян. Это люди, имеющие смертельные заболевания и стоящие на пороге жизни, и смерти. Защита, уход, обеспечение нормального существования – вот что это такое паллиативная медицина простыми словами. Поддержка – вот в чем больные нуждаются даже больше, чем в современном и качественном лечении. К сожалению, во многих случаях медицинская терапия бессильна. И тогда на помощь приходят те, кто готов протянуть руку помощи и просто побыть рядом в самый последний момент жизни.

Чем занимается паллиативная медицина?
Сам термин «паллиативный» имеет греческое происхождение и переводится как «покрывало, плащ». Вот таким одеянием последователи «закрывают» проблему, создают покров, защиту от тяжелых проявлений болезни, когда основная терапия недуга уже безрезультатна и не приводит к исцелению. Паллиативное лечение предоставляет возможность таким больным покинуть этот мир достойно, а близким и родным с честью выдержать испытания и самим не сломаться под гнетом горя, которое на них свалилось.

Какие пациенты нуждаются в паллиативной помощи?
Это лица, у которых наблюдается неизлечимое прогрессирующее заболевание или состояние, приводящее к преждевременной смерти. Осуществляется паллиативная помощь онкологическим больным, страдающим от ВИЧ-инфекции, гепатитов, муковисцидоза, инсульта и других. Кроме того, в подобной помощи нуждаются как люди, впервые столкнувшиеся с тяжелым заболеванием, так и те, кому страшный диагноз поставлен с рождения. Да, многим из них не суждено дожить даже до совершеннолетия, но благодаря паллиативной медицине они могут здравствовать долгие месяцы и даже годы.

Цели и задачи паллиативной помощи
Паллиативная помощь ставит перед собой массу целей и задач. Неправильно думать, что она лишь облегчает страдания. Она предотвращает их благодаря ранней постановке диагноза, проводит тщательную оценку и лечение. Паллиативная терапия проводится с учетом методов и достижений современной медицины. Все оказываемые больному лечебные процедуры и манипуляции осуществляются в консолидации с другими медицинскими направлениями и отделами здравоохранения.

Новые технологии, организационные моменты, оптимальные методики, индивидуальный подход – все это получает паллиативный больной. В настоящий момент в стране осуществляет свою деятельность Российская Ассоциация паллиативной медицины. Ее создали в 2011 году в рамках поддержки медработников из самых разных уголков страны. Постоянно создаются новые региональные объединения. Приветствует помощь отдельных лиц, возможно индивидуальное членство.

К основным целям, стоящим перед паллиативной помощью, относят:

Действие в комбинации с другими методиками лечения тяжелой болезни для продления жизни человека. Паллиативная химиотерапия как раз одна из таких методик.
Мероприятия, направленные на то, чтобы поддержать больного, позволить ему сохранить активность до самой смерти.
Паллиативная медицинская помощь не преследует цель форсировать или отсрочить наступление смерти. Она лишь помогает достойно ее принять.
Облегчение боли и других неприятных и дискомфортных признаков недуга.
Паллиативная медицина помогает пересмотреть свой взгляд на смерть и научиться воспринимать ее как нормальный процесс завершения жизни.
Оказание психоэмоциональной и духовной помощи как самим безнадежно больным, так и их близким.
Проведение исследований, которые смогли бы помочь лучше понимать и лечить клинические признаки и симптомы, доставляющие больным тяжелое беспокойство и боль.

Такой подход в медицине ставит перед собой следующие задачи:

Помочь решить вопросы юридического, социального, этического характера, возникающие в связи с тяжелой болезнью близкого человека и приближением его смерти.
Паллиативная помощь на дому облегчает уход за больными, помогает близким смириться с неизбежностью смерти и как следует к ней подготовиться.
Помочь близким справиться с тяжелой утратой благодаря мультидисциплинарному командному подходу.
Положительно воздействовать на течение недуга и максимально повысить качество жизни больного в этот период.
Удовлетворить духовные нужды пациента и родных ему людей.
Помочь принять смерть как нечто неизбежное, как логический этап жизненного пути человека.

Хосписная помощь. Речь идет о направлении больного в медико-социальное учреждение, где ему оказывают всю необходимую помощь и поддержку на последней стадии заболевания. Здесь он пребывает постоянно все последние 6 месяцев его жизни. Сотрудники хосписа обеспечивают все его потребности – как физические, так и социальные, духовные. Здесь купируют приступы боли и осуществляют уход, невозможный со стороны близких в домашних условиях.
Терминальный паллиативный уход. Такой вид помощи оказывают больному в последние дни его жизни. Это широкое понятие, нередко далеко распространяющееся за пределы паллиативной помощи. Такой уход могут оказывать пациентам, умирающим в неспециализированной больнице.
Помощь выходного дня. Предполагается, что за смертельно больным человеком ухаживают его родственники на дому, но в определенные дни недели к ним приезжают работники хосписов или других медицинских учреждений и оказывают посильную поддержку, дают разъяснения или просто позволяют близким немного отдохнуть.

К сожалению, люди оказываются не готовы к смерти близкого человека, даже если понимают, что он смертельно болен. Они не знают, о чем с ним говорить, что можно сказать, чтобы его не обидеть и не ранить, а о чем лучше промолчать. Они даже не умеют прощаться. Зачастую они корят себя, тем самым причиняя больному душевные страдания, да и после его смерти не могут выбраться из ловушки собственной вины перед ушедшим. Принципы паллиативной помощи заключаются в том, чтобы решить все эти встающие перед людьми проблемы, примирить их друг с другом и самим собой.