Полипы матки и полипы шейки матки: симптомы, диагностика и методы лечения

Полипы матки, полипы шейки матки — это женское заболевание половых органов, при котором локально разрастается слизистая оболочка матки или шейки матки, образуются своеобразные «выступы», один или несколько, которые носят название полипов. Полипы — это доброкачественное разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки или шейки матки), вызванное различными нарушениями гормонального фона в организме. Предрасполагающими факторами развития полипов также могут быть воспалительные процессы половой сферы, травмы слизистой оболочки матки и т.д.

Каковы причины развития полипов?
Основная причина возникновения полипов — нарушение гормонального баланса, при котором вырабатывается большое количество эстрогенов — гормонов, стимулирующих разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

Развитие полипов может прогрессировать по причине других заболеваний: патология щитовидной железы, хронические эндометриты, аднекситы, снижение иммунитета. Спустя какое-то время после перенесенного аборта либо диагностического выскабливания также могут образоваться полипы в связи с травматизацией слизистой оболочки матки.

Виды полипов
Виды полипов различают в зависимости от строения:

Полипы, которые находятся в полости матки, называются полипами эндометрия, а полипы, расположенные в канале шейки матки — полипами цервикального канала.
Полипы, которые произошли из ткани внутренних стенок матки, содержащих железы, называются железистыми полипами.
Железисто-фиброзные полипы отличаются железами эндометрия в своем составе и стромы, поддерживающей их ткани.
Фиброзные полипы более всего в своем составе имеют плотную фиброзную ткань, и лишь небольшое число желез. Этот вид полипов развивается чаще всего у женщин в возрасте после сорока лет.
Аденоматозными полипами называются полипы эндометрия, имеющие высокий риск перерождения в раковое заболевание эндометрия.

Симптоматика заболевания
Полипы матки и шейки матки небольших размеров не имеют симптомов и достаточно длительное время могут никак не заявлять о себе.

Симптомы:

Маточное кровотечение после завершения менструации;
Мажущие выделения из половых путей в середине цикла, до или после менструации;
Боли внизу живота — бывают не всегда, они обычно свидетельствуют о полипах крупных размеров в матке или шейке матки;
Боль при половом акте;
Влагалищные выделения с кровью после секса;
Бесплодие.
Проведение диагностики полипов матки
Все вышеперечисленные симптомы — это повод для женщины обратиться за помощью к специалисту, который проведет обследование, поставит диагноз, предложит методы и препараты для лечения. Полипы эндометрия часто выявляются лишь на осмотре у гинеколога при помощи УЗИ, осмотра матки с применением инструментов (гистероскопии). Полипы канала шейки матки могут быть видны при осмотре в зеркалах.

Чтобы диагностировать полипы эндометрия, применяются следующие методы:

Осмотр гинекологом наружных половых органов, шейки матки с помощью зеркал, исследование матки и придатков позволяет доктору выявить полипы канала шейки матки. В данном случае они выглядят как образования розового цвета небольшого размера, выглядывающие из канала шейки во влагалище. Полипы же эндометрия, расположенные в полости матки, невозможно обнаружить при обыкновенном гинекологическом осмотре.

Исследование органов малого таза при помощи ультразвука, дает возможность специалисту обнаружить утолщение внутренней стенки матки (эндометрия), наблюдать выросты — полипы.

Гистероскопия принадлежит к самым информативным методам диагностирования полипов в области матки, которая проводится при помощи специального оптического прибора. С помощью гистероскопа доктор проводит осмотр маточной полости, при котором обнаруживаются полипы, их величина и количество. Кроме этого, при гистероскопии гинеколог может выполнить биопсию эндометрия: берет участок эндометрия для исследования под микроскопом. Биопсия эндометрия позволяет определить клеточный состав полипов с целью исключения злокачественного заболевания.

Метрография — тип исследования, для которого необходимо ввести специальное контрастное вещество в полость матки, после чего выполняют рентген матки. Этот метод исследования поможет определить неровности в очертаниях органов, полости матки, в том числе обнаружить полипы в матке.

Лечение полипов
Полипы матки и шейки матки возможно устранить исключительно хирургическим методом. Операция по удалению полипов носит название полипэктомии и осуществляется под контролем гистероскопа, когда врач видит, как выглядит полость матки на экране и удаляет измененную слизистую. Иногда выполняют выскабливание маточной полости — кюретаж. Данная гинекологическая операция осуществляется с применением общего наркоза.

Под выскабливанием полости матки имеется в виду механическое удаление эндометрия, то есть внутренней маточной оболочки со всеми имеющимися полипами, с использованием специальных инструментов. После оперативного вмешательства по удалению полипов пациентке необходимо наблюдаться у гинеколога, поскольку заболевание склонно к рецидивам (полипы появляются повторно), если не были выявлены и устранены первопричины.

Удаление полипов матки хирургическим путем противопоказано при наличии воспалительных болезней половой сферы женского организма, в связи с чем, прежде чем удалять полипы, женщина проходит обследование на наличие инфекционных возбудителей, которые передаются половым путем (хламидиоз, молочница, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и прочие).

Если полипы эндометрия или полипы цервикального канала возникают на фоне менструального цикла, то пациентке назначают терапию гормональными препаратами и другими лекарственными средствами, направленную на устранение гормональных нарушений и предотвращение повторного образования полипов.