Правильная профилактика рака шейки матки

Одним из наиболее ярких демонстраций эффективности скринига рака и последствий его отсутствия, это пожалуй, скрининг рака шейки матки.История началась с открытия греческого ученого Георгиоса Николау Папаниколау (1883 — 1962 гг).

Папаниколау в 1928 году впервые сообщил об использовании цитологического метода, при диагнозе рака матки, что поначалу было встречено с большим скептицизмом, поскольку господствующим тогда мнением было, что подобный диагноз возможен только при хирургическом вмешательстве.

Исследования Папаниколау затронули в дальнейшем цитологические изменения при раке шейки матки и свои заключения он опубликовал в 1943 году в специализированном издании под заголовком «Диагноз рака матки при помощи мазков» (англ. Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear). Папаниколау этими своими работами стал основателем нового научного ответвления цитологии.

Метод, получивший в его честь название (метод Папаниколау, тест Папаниколау, Пап-тест).В США скрининг рака шейки матки с использованием этого метода был внедрен в середине 50-х. К середине 80-х заболеваемость раком шейки матки уменьшилась на 70% и продолжает снижаться.

В 60-х годах прошлого столетия группа энтузиастов организовали в Финляндии скрининг с использованием этого метода и сегодня в Скандинавских странах запущенные формы этого заболевания являются редкостью.

В нашей стране скрининга нет и по статистике наблюдается постоянный рост заболеваемости и смертности, а выявляемость на 3 и 4 стадиях на 2016 г. составила 32,9%. ⠀ Каждая женщина может обезопасить себя от этого заболевания при помощи простых правил – профилактика и скрининг дают надежную защиту от этого заболевания.

Что касается скрининга – все просто
Женщине старше 25 лет достаточно сходить к гинекологу и сделать простой анализ – ПАП тест (мазок на цитологию по Папаниколау), а тем кто старше 30 лет ещё и тест на ВПЧ (вирус папилломы человека).

Если уже делали, и все было хорошо, то вспомните как давно это было – рекомендовано повторять анализы каждые три года и так до наступления 65 летнего возраста. Если будут выявлены изменения, доктор скажет вам что с этим делать и как часто приходить на повторное обследование.

Почему только с 25 лет?
Понимание баланса пользы/вреда от любого диагностического вмешательства основывается на научных исследованиях. Именно на них строится рекомендации для врачей.В отношении скрининга рака шейки матки рекомендации противоречивые: если в США возраст начала скрининга — 21 год, то во многих странах Европы – 25-30 лет, а в странах с самым успешным программами скрининга (Нидерланды и Финляндия) – 30 лет.

К счастью рак шейки матки в возрасте до 25 лет – это редкий диагноз, поэтому попытки выявить его принесут больше вреда, чем к пользы.В последние годы была опубликована серия исследование о вреде скрининга рака шейки матки женщин с помощью ПАП-теста младше 25 лет, а определение ВПЧ вируса папилломы человека — у женщин младше 30 лет.

Основная проблема в том, что при выявлении патологий с помощью ПАП-теста, эту патологию как правило начинают лечить. Хотя она может не быть связана с возникновением рака в будущем.

Основной метод лечения – это механическое или термическая воздействия на шейку матки, там где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасно, но может привести к нежелательным последствиям в будущем.

Таким образом с одной стороны остается недоказанные пользы скрининга в возрасте до 25 лет, с другой – возможный вред. Правильно спланированный проведённый скрининг – один из самых эффективных методов предотвращения рака шейки матки.