Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии

Рак шейки матки — второе по «популярности» онкологическое заболевание половых органов у женщин. При этом рак все чаще выявляют у молодых (21-55 лет) и у беременных женщин в возрасте 30 лет. Сегодня на 10 000 беременных приходится от 1 до 13 женщин, у которых обнаруживают это опасное заболевание. Зачем нужна жидкостная цитология Рак можно вылечить: чаще всего для этого удаляют шейку матки или ее часть. Однако основная трудность, с которой сталкиваются врачи-онкологи, заключается в том, что рак шейки матки очень сложно вовремя обнаружить. Болезнь поначалу не доставляет женщинам ни малейшего неудобства, потому что протекает без неприятных симптомов. Поэтому выявляют рак случайно, и часто — на поздних стадиях. Жидкостная цитология — метод обследования, который ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендовала в качестве золотого стандарта для своевременного обнаружения рака шейки матки. Метод позволяет вовремя выявить раковые изменения в клетках на самой ранней стадии, когда вылечиться проще всего.

Рак начинается в клетках, выстилающих шейку матки изнутри. Участок шейки, расположенный рядом с телом матки, покрыт железистыми клетками. Участок, расположенный рядом с влагалищем, покрыт плоскими клетками. Железистые и плоские клетки встречаются в месте, называемом зоной трансформации. Именно в зоне трансформации начинается большинство раковых опухолей. Однако здоровые клетки не становятся раковыми в одночасье. Нормальные клетки шейки матки сначала превращаются в предраковые, и только потом в раковые. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Долгое время с этой целью использовали исследование вагинального мазка. Для этого доктор-гинеколог брал шпателем клеточный материал из шейки матки, наносил на предметное стекло, подсушивал, окрашивал и исследовал под микроскопом. Однако при перенесении часть клеток терялась, а из-за подсушивания и окрашивания оставшиеся клетки изменяли форму. В результате врач, рассматривающий мазок под микроскопом, легко может ошибиться: пропустить рак или принять здоровую клетку за раковую. Точность диагностики по мазку — всего 40-60%. Метод жидкостной цитологии позволяет избежать подобных ошибок. Чтобы не потерять ни одной клетки, во время забора материала доктор использует специальную щеточку, которую сразу помещают в консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Консервирующий раствор убирает слизь и другие примеси, которые могут помешать врачу различить раковые клетки. В лаборатории собирают все клетки из раствора, делают многослойный мазок, окрашивают специальной краской, не изменяющей форму клеток, и анализируют под микроскопом. Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Точность жидкостной цитологии — 95%.

Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году. С тех пор этот способ диагностики успел заслужить признание онкологов и гинекологов со всего мира. Однако, как и любой диагностический метод, жидкостная цитология имеет свои ограничения. 1. Жидкостная цитология не позволяет диагностировать болезни, связанные с воспалительным процессом. В первую очередь это касается цервицита и кольпита. Дело в том, что сама методика изначально рассчитана на то, чтобы избавить мазок от примесей слизи, лейкоцитов и детрита. Но именно эти примеси позволяют установить факт воспаления. Поэтому гинеколог может направить женщину, у которой не нашли признаков рака шейки матки, на классический мазок, чтобы уточнить, нет ли у нее воспалительных заболеваний. 2. Стоимость анализа методом жидкостной цитологии выше, чем стоимость классического вагинального мазка. Метод жидкостной цитологии требует дорогостоящего оборудования и реактивов. Кроме того, доктору требуется пройти специальную подготовку, чтобы научиться работать с методикой. Все это повышает стоимость анализа.

Когда-то считалось, что в регулярном цитологическом обследовании нуждаются только женщины предклимактерического периода. Однако практика показала, что это не так: сегодня цитологическое обследование рекомендуют делать всем женщинам с 21 года. Количество обследований и время перерыва между ними должен определять врач.

Чтобы анализ был точнее, за 2-3 дня до теста рекомендуется: отказаться от спринцеваний и половых контактов; не использовать вагинальные свечи, спреи и таблетки. Важно! Материал на жидкостную цитологию не собирают за 5 дней до менструации и во время менструации. Анализ можно сдавать только через 5 дней после окончания менструации. Если женщине делали биопсию шейки матки, собирать материал на жидкостный тест можно только через 3 недели после процедуры. Важно понимать, что от своевременной диагностики рака шейки матки зависит женское здоровье, возможность родить ребенка, а иногда — и сама жизнь женщины.