мая
Причины появления симптома Кернига
Очень редко пациенты обращаются к врачу из-за частых головных болей, считая их признаком усталости, стрессов, но подобное игнорирование проблемы чрезвычайно опасно. Нередко они становятся предвестниками воспалительного процесса, инфекционного поражения оболочек головного мозга, приближающегося инсульта и выявить такие состояния помогает симптом Кернига.
При продолжительной головной боли, которая может протекать на фоне судорог, приступов тошноты и рвоты, потери аппетита и головокружений, галлюцинаций и повышении температуры, врач обязан обследовать пациента на симптом Кернига и Брудзинского. Особенно важно провести подобное обследование, если существует подозрение на травмирование спинного либо головного мозга, тяжело протекающий гнойный гайморит либо отит, а также сепсис. Техника проведения настолько проста, что выполнить обследование можно даже самостоятельно в домашних условиях при участии близкого человека.
Прежде всего, человек, страдающий частыми головными болями, должен лечь на спину и одну из ног согнуть под углом 90 градусов в тазобедренном, а также и коленном суставе. Все, что остается сделать участвующему в эксперименте, это разогнуть больному ногу так, чтобы она приняла прямое положение, полностью выпрямилась в области колена и таза.
Из-за воспалительного процесса в мозговых оболочках, при кровоизлиянии нарушается проводимость нервных импульсов, в результате чего они просто не доходят до мышечных тканей, поэтому повышается их тонус и ногу разогнуть практически невозможно. Кроме того, подобное состояние отмечается и в случае повышенного внутричерепного давления и при раздражении мозговых оболочек, при тяжелых заболеваниях печени с увеличением уровня билирубина. К поражению оболочек мозга нередко приводят дифтерия, сальмонеллез, травмы головного мозга, однако нельзя сказать, что использование методики дает четкий ответ, так как иногда симптом вызван возрастными изменениями и не является показателем состояния здоровья.При обследовании пожилого пациента рекомендуется совмещать симптом Кернига и Брудзинского, чтобы избежать врачебной ошибки в диагностике. В этом случае лежащего на спине пациента просят прижать подбородок к груди, наклонив вперед голову, и если пациент при этом сгибает ноги или не может выполнить движение, тест считается положительным. Для выявления менингита гнойного характера лежащему на спине пациенту надавливают на область лобка, что при заболевании приводит также к непроизвольному сгибанию ног. Можно просто в том же положении согнуть пациенту одну из ног в коленом и тазобедренном суставе – это вызовет такую реакцию, как одновременное сгибание и второй ноги.
Тестирование на симптомы Кернига и Брудзинского позволяют быстро выявить наличие субарахноидального кровоизлияния головного мозга, ранней стадии менингита, онкологии спинного мозга, грыжи позвоночного столба, приводящей к сдавливанию нервных корешков, инсультов.
Если выявлен положительный симптом Кернига, необходимо быстрее начать лечение, так как воспалительные процессы в мозговых оболочках могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать частые головные боли и головокружения, желательно пройти обследование и получить рекомендации по их дальнейшей терапии.