Прием антибиотиков и ранний колоректальный рак: есть ли связь?

Актуальность

Известно, что распространенность колоректального рака, особенно у пациентов относительно молодого возраста, увеличивается. Причем нередко такие пациенты не имеют специфических факторов риска для данного заболевания.

Вместе с тем продолжает увеличиваться и распространенность использования антибиотиков. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стало определение связи между использованием антибиотиков и риском колоректального рака.

Методы

Когортное исследование выполнялось в Швейцарии. Его участниками были пациенты с колоректальным раком (n=7903), диагноз которого был установлен в период с 1999 по 2011 г. Сопоставлялись с ними 30418 участника без колоректального рака, которые составили группу контроля.

Определялась ассоциация между приемом антибиотиков и шансом колоректального рака.

Результаты

Среди пациентов с колоректальным раком 445 были моложе 50 лет, а антибиотики назначались 45% пациентам.

Установлено, что прием антибиотиков ассоциировался с увеличением шансов наличия колоректального рака как среди пациентов старше 50 лет (скорректированное отношение шансов 1.09; 95% доверительный интервал 1.01-1.18), так и среди тех, кто был моложе (скорректированное отношение шансов 1.49; 95% доверительный интервал 1.07-2.07). Шанс наличия проксимального рака увеличивался только в случае приема антибиотиков среди пациентов моложе 50 лет. Тогда как для рака прямой кишки искомая ассоциация вообще отсутствовала.

Заключение

Таким образом, результаты представленного исследования позволяют предполагать, что прием антибиотиков может увеличивать риск развития колоректального рака.

По-видимому, патофизиологическим объяснением возможной ассоциации является связанное с приемом антибактериальных препаратов изменение микробиоты кишечника.