Прободная язва 12-перстной кишки

Прободная язва12-перстной кишки, это болезнь, которая привела к появлению сквозного отверстия в стенке кишки, проще говоря, кишка порвалась.Чаще всего в результате прободения пища падает вбрюшную полость. Реже она проникает в жировые отложения внутри живота, если прободная язва расположена сзади.Это состояние развивается как осложнение язвенной болезни, является неотложным хирургическим состоянием и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Причины прободной язвы
Причиной прободения является язва в двенадцатиперстной кишке. В свою очередь она развивается под влиянием внешних и внутренних факторов.Внешний фактор – заражение хеликобактерной инфекцией.Внутренние факторы: включают курение, погрешности в питании, стрессы, повышенную продукцию соляной кислоты.Она также может быть вызвана химическими ожогами, недостаточным кровоснабжением кишечника, медицинскими процедурами или таблетками.В подавляющем большинстве случаев непосредственно к прободению язвы приводит усиление воспаления в зоне язвы.

Прободная язва кто в группе риска?
У некоторых людей прободная язва возникает чаще.

В группе риска:

-пожилые люди,

-люди, злоупотребляющие алкоголем,

-люди, страдающие ожирением,

-курящие люди,

-люди, часто принимающие НПВС (например, по причине остеоартроза или ревматизма,хронических головных болей).

Этапы развития
Выделяют три этапа развития прободной язвы.
1. Период острого живота.
Внезапно появляется сильная боль в животе, которая длится 6-8 часов. В первые часы пульс редкий из-за активации блуждающего нерва, затем его частота увеличивается. Артериальное давление снижено в течение первых двух часов, затем нормализуется. Дыхание становится не глубоким и частым, так как попытки глубокого вдоха вызывают усиление боли в животе. Считается самым благоприятным для оказания хирургической помощи.

2.Период мнимого благополучия.
Врачи называют эту фазу заболевания «предательской». Из-за неё пациенты поздно обращаются за помощью, что может обернуться летальным исходом. Боль ослабевает и пропадает на 12 часов.Основным симптомом является вздутие живота. В среднем через 6 часов после начала периодамнимого благополучия начинает возрастать температура тела.

3.Перитонит.
Начинает воспаляться брюшина. Проникающая в брюшную полость пища провоцирует сильное воспаление. Резко повышается температура тела, прогрессируют боли в животе.

Лечение
Болезнь лечится только хирургическими методами.Больному показана неотложная операция. Какой она будет, зависит от стадии, на которой проводится вмешательство, и особенностей заболевания. Это может быть ушивание язвы, удаление небольшого участка кишки с язвенным дефектом, частичное удаление самой 12-перстной кишки.

Лучше всего лечатся те, кто обратился к врачу сразу после возникновения острой боли. В этот периодещё нет воспаления брюшины. В большинстве случаев вылечить заболевание удается с помощью органосохраняющей операции.

Чтобы не допустить такого состояния, нужно периодически проверять свой желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью гастроскопии.Если там определяется воспаление или эрозии,нужно их вылечить. Именно тогда не возникнет язва и осложнения.Для лечения используются празолы, которые блокируют действие кислоты на воспаление и слизистую оболочку.

Например, омепразол или
пантопразол. Только перед их приемом нужно обязательно проверить желудок на хеликобактер. Ведь эти таблетки усиливают размножение инфекции в желудке. Перед началом приема празолов нужно
избавиться от хеликобактер.Применяют ребагит, который заживляет слизистую оболочку, способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденных клеток и тканей желудка.

И если празолы предотвращают ухудшение, то ребагит действует на саму слизистую. Для улучшения самочувствия, уменьшения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке используют итомед, восстанавливающий сокращения этих органов. Но лучше