Прогрессирование опухоли. Развитие рака

При семейных синдромах опухолей паттерн наследования подразумевает, что дефект в единственном гене, например инициация протоонкогена или потеря функции гена-супрессора опухолевого роста, способен начать многоступенчатый процесс, приводящий к онкологическому заболеванию. По мере того, как клетки развиваются в клинически идентифицируемую злокачественную опухоль, они проходят дополнительные шаги.

Более трудную проблему для выяснения событий, ведущих к болезни, представляют спорадические опухоли. Хотя некоторые гены, ответственные за наследственные синдромы рака, изменяются и при спорадических опухолях, в стадии, когда опухоль проявляется клинически, обнаруживают множество различных мутаций, цитогенетических аномалий и эпигенетических изменений. Следовательно, часто оказывается затруднительным определить порядок возникновения происходящих изменений и идентифицировать то нарушение, которое действительно вызвало злокачественный процесс.