Рак кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Обычно, говоря о колоректальном раке, специалисты пугают: в онкологии он второй «убийца» после рака молочной железы. Даже от рака легких умирает меньше народу. Однако статистика, как известно, не повод для диспансеризации. Не прикинув проблему на себя лично, человек волноваться не начнет.

Но начав погружаться в проблему и штудируя Интернет, люди пугаются чрезмерно: колоноскопия, которую рекомендуют для регулярного скрининга, — процедура болезненная и не абсолютно безопасная, а операция на кишечнике может привести к колостомированию (выведению кишки и, соответственно, всех ее выделений наружу через брюшную стенку). Не каждый, считающий пока себя здоровым человек решится приблизить эту перспективу… И теперь уже именно страх мешает нам пройти обследование. Но главное вот в чем: откладывая скрининг, мы лишаем себя шанса «обойтись малой кровью».

Поэтому сегодня Passion.ru пригласил врачей и известных пациентов для беседы на такую трудную тему.Летальность от колоректального рака высока — именно из-за поздней диагностики. Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии опухолевого процесса. На начальных стадиях заболевания пятилетняя выживаемость после радикальных операций составляет более 90%. Если в процесс уже вовлечены лимфатические узлы, шансы падают до 40-70%. Выживаемость на четвертой стадии — не более 6%.

Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше у вас шансов на проведение органосохраняющей операции, после которой кишечник будет функционировать естественно.Я, педиатр по образованию, сама почувствовала, что в моем организме назревает какая-то катастрофа. Все ощущения — как в медицинском учебнике, в разделе «Начало развития онкологического заболевания в кишечнике»: анемия, слабость, страшные боли после приема пищи. Я начала делать клизмочки из разбавленного водой чистотела. Но к врачам не обращалась: боялась. Я же понимала, что мне будут делать такую неприятную процедуру, как колоноскопия. Это и физически малоприятно, и морально. Сейчас понимаю и всем хочу сказать, что проверять свой организм нужно, несмотря на неприятные процедуры. Обследуйтесь, переборите свой страх или лень! Чем раньше у вас обнаружат опухоль, тем больше надежды на выздоровление. Мне повезло, что диагноз мне поставили на второй стадии.

Симптомы рака

В том-то и дело, что на ранних стадиях колоректальный рак развивается бессимптомно. Ощутимые сигналы заболевания появляются только на поздних стадиях. К ним чаще всего относятся:

изменение характера стула — запор или диарея;
наличие крови в стуле;
наличие в стуле слизи;
ощущение боли или дискомфорта в области живота, ощущение вздутия;
необъяснимая потеря веса.
Но эти же симптомы встречаются и при других заболеваниях. Так что обследование необходимо провести как можно скорее.

Как обследуют на рак

Плановая диспансеризация по ОМС предусматриваетколоноскопию только при положительных результатах анализа кала на скрытую кровь.Однако колоноскопия — фактически самый информативный метод диагностики, а в некоторых случаях и единственно возможный способ лечения. Она не только позволяет подробно осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки, но и при необходимости удалить полипы, чтобы потом отправить их на биопсию.Осложнений после диагностической колоноскопии практически не бывает. Возможно лишь небольшое кровотечение, если берется полип на биопсию.

Чтобы минимизировать вред, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого существуют специальные очищающие препараты. По окончании эндоскопического исследования необходимо помочь микрофлоре кишечника восстановиться. В течение несколько дней придется придерживаться щадящей диеты, отказаться от копченых, жирных, жареных блюд и не переедать.В большинстве случаев польза от колоноскопии превышает риски или вред, которые могут возникнуть в ходе исследования.

Как проводят колоноскопию

Колоноскопия проводится путем введения эндоскопа — гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой, — через задний проход. Пациент при этом лежит на левом боку. В среднем время обследования составляет 30 минут. Время может увеличиться, если необходимо сразу провести медицинские манипуляции (например, удалить полип). В ряде клиник для психологического комфорта и гарантированного отсутствия болезненных ощущений предлагается внутривенное обезболивание.

Даже если вас в данный момент ничего не беспокоит, то вы в группе риска по онкозаболеваниям кишечника, если у вас в анамнезе следующие диагнозы:

хронический колит, в том числе неспецифический;
наследственная предрасположенность (семейный полипоз толстой кишки);
наличие аденом и полипов толстой кишки;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона.
Также должны проявлять настороженность люди, уже перенесшие ранее операции по поводу рака толстой кишки или молочной железы.Абсолютно у всех повышаются риски после 40 лет. У курильщиков — больше, чем у остальных. Висцеральное ожирение — тоже провоцирующий фактор.

Как диета влияет на рак
Установлена прямая связь между содержанием в пищевом рационе животных белков и уровнем заболеваемости раком толстой кишки. То есть чем больше вы едите мяса (особенно после 40 лет), тем выше риски.При избыточном потреблении жиров бактериальная флора кишечника продуцирует канцерогенные вещества.Употребление алкоголя (особенно пива), ожирение также увеличивают риск возникновения злокачественных новообразований толстой кишки.Высокое содержание клетчатки в пище, напротив, снижает риски. Для профилактики колоректального рака необходимо ввести в рацион большее количество фруктов, овощей и злаковых, уменьшив за их счет потребление красного мяса, особенно в виде колбасы и сосисок.