Рак костей – виды опухолей, симптомы и методы лечения

Злокачественные опухоли костей – классификация
В клинической практике врачи используют одновременно несколько классификаций. При этом большей популярностью пользуется та, в которой виды опухолей кости подразделяется в зависимости от типа изменения ткани. Согласно ей, выделяют:

Остеосаркому – самый распространенный тип. Чаще встречается у детей и молодых людей. Возникает в любых костях, но чаще встречается в берцовых и бедренных.
Хондросаркому – образуется из хрящевой ткани, чаще поражает кости таза, предплечья, бедренные кости, лопатки, ребра, череп.
Саркому Юинга – опухоль поражает преимущественно бедренные кости, ребра, кости таза, в некоторых случаях клетки опухоли проникают в мягкие ткани.

Рак костей – причины
Как показывает практика, опухоли костей могут возникнуть в любых частях скелета. При этом чаще фиксируется поражение длинных костей с трубчатой структурой: бедренной, плечевой, большеберцовой. Ребра, кости таза и лопатки поражаются не так часто. Сам рак костей возникает когда клетки костной ткани полностью изменяют свой вид и начинают делиться с большой скоростью, что делает данный процесс полностью неуправляемым. Это объясняет частую встречаемость патологии среди молодых людей и детей, когда наблюдается активный рост костной ткани.

Что касается непосредственно причины развития патологии, то точно они не установлены. Однако онкологи выделяют ряд факторов, которые способны увеличить шансы развития патологии:

проведение лучевой терапии накануне;
болезнь Педжета;
болезнь Олье;
синдром Ли-Фраумени;
ретинобластома;
врожденная пупочная грыжа.

Рак костей – признаки и симптомы
Онкологические заболевания характеризуются бессимптомным течением и длительным развитием. Подобным образом возникает и рак костей: симптомы его настолько неспецифичны, что многие пациенты не придают им значения. Самым частым признаком болезни является боль в костях. При этом для нее характерно постепенное нарастание интенсивности. Пациенты могут описывать ее как легкий дискомфорт, небольшую болезненность. Однако некоторые предъявляют жалобы на сохранение боли и в ночное время и даже после отдыха.

Зачастую данные болезненные ощущения принимают за воспаление сустава, а при возникновении у детей – за болезни роста, а не за рак костей. При этом поражаются длинные кости. Когда развивается остеосаркома симптомы могут быть следующие:

отек в месте поражения;
гиперемия;
вырост на поверхности кости;
спонтанные переломы из-за нарушения костной структуры;
повышенная температура тела (выше 38 градусов);
снижение массы тела;
повышенное потоотделение в ночное время.

Первые признаки рака костей
Большинство пациентов самостоятельно неспособны заподозрить у себя рак костей: признаки заболевания скрыты, не имеют специфического характера. Одним из первых симптомов является боль, которая появляется внезапно и чаще при физической нагрузке. Место, где происходит рост опухолевидного образования, со временем становится припухшим, горячим на ощупь, с выраженной гиперемией.

Зачастую появление образования связывают с наличием спортивной травмы. При этом нельзя исключать и патологический перелом, при котором в месте поражения костей даже при незначительном контакте возможен перелом. На данные симптомы рака костей всегда обращают внимание. Врачи утверждают, что знающие как проявляется рак костей пациенты своевременно обращаются к врачу.

Стадии рака костей
Для дифференцировки опухолей врачи описывают их параметры с учетом наличия воспаленных лимфоузлов, метастазов, со степенью злокачественности новообразования. Учитывая, какой диагностируется рак костей, симптомы и проявление заболевания, выделяют соответствующие стадии болезни:

стадия 0 – наблюдается скопление ранних низкозлокачественных раковых клеток (карцинома insitu);
стадия 1 А – низкозлокачественная опухоль, в диаметре не превышающая 8 см;
стадия 1 В – низкозлокачественная опухоль больше 8 см или скопление опухолевидных клеток в разных частях одной кости;
стадия 2 А – высококачественное образование до 8 см, которое не распространилась в лимфоузлы и не образовало вторичных очагов;
стадия 2 В – высококачественное образование, размер которого превышает 8 см, без поражения лимфоузлов и метастазов;
стадия 3 – опухоли высококачественные, вырастают на нескольких участках одной кости;
стадия 4 А – опухоль дала метастазы в легкие;
стадия 4 В – опухоль любого размера распространяется в лимфоузлы и внутренние органы, не только в легкие.
Рак костей – диагностика
В случаях когда у пациента заподозрена онкология костей, диагностика направлена на скорейшее установление локализации опухоли и ее размеров. Если заподозрить опухоль можно уже по результатам анализов, то установить ее точную локализацию, размер и тип возможно только с использованием аппаратных методов обследования.

В связи с этим опытные онкологи при первых подозрениях на рак назначают компьютерную томографию или МРТ. Эти методики позволяют получить достоверную информацию относительно опухолевидных процессов в костной ткани и подтвердить имеющиеся визуальные признаки рака костей. С их помощью можно и опровергнуть предположительный диагноз.

Анализы при раке костей
Общепринятые лабораторные методы исследования являются низкоинформативными в отношении опухолей. Однако заподозрить рак костей анализ крови тоже поможет. Увеличение значений скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение концентрации лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. При этом стоит понимать, что подобная картина наблюдается при любом типе воспаления, поэтому определить, что это точно рак, сложно.

В ходе обследования при подозрении на рак костей специалисты назначают биохимическое исследование крови. При его проведении обращают внимание на уровень щелочной фосфотазы, концентрация которой постоянно повышена при раке костей. Обязательным является гистологическое исследование образца костной ткани:

трепанобиопсия;
пункционная биопсия с последующим морфологическим исследованием материала.

Рентген при раке костей
Рентгенография является одним из основных методов диагностики рака костей (рак и костей). С помощью нее удается установить не только локализацию, но и характер изменения структуры костной ткани. Среди значимых рентгенологических признаков злокачественной опухоли, к которой относится остеома кости, врачи выделяют следующие:

наличие очага деструкции кости;
присутствие периостальной реакции, внешне определяемой как характерный козырек;
длинные нитеобразные спикулы, перпендикулярные кости;
наличие мягкотканного компонента с участками обызвествления.