Рак почки.

Почечно – клеточный рак является онкологическим процессом протекающим чаще всего в эпителии проксимальных канальцев почки или в чашечно – лоханочной системе. Впервые описал почечно – клеточный рак Пауль Гравиц в 1883 году.

Почечно- клеточный рак весьма распространенное заболевание, он составляет 3% от всех онкологических заболеваний у взрослого населения, а среди опухолей почек на него приходится 97%. По статистическим данным пик заболевания приходится на страны Скандинавии, Италию и Японию. В Америке из 1800000 заболевших, в год умирают 9000.

Рак почек чаще поражает жителей мегаполисов, чем деревенских жителей. Мужчины подвержены заболеванию в 2 – 3 раза больше, чем женщины.

Как правило почечно – клеточный рак диагностируется на поздних сроках, так как в начальной степени ничем себя не проявляет. Когда человек впервые попадает на прием с этим заболеванием, в 30% случаев уже отмечаются отдаленные метастазы и у 25% прорастание опухоли во все слои почки.

Причины
Причины возникновения почечно – клеточного рак не изучены до конца по сей день. Предположительно, на его возникновение влияют факторы внешней среды, особенно в большом индустриальном городе со множеством заводов и фабрик, большим скоплением выхлопных газов и радиационных излучений. А также вредные привычки, такие как курение и алкоголь, большие дозы анальгетиков, генетические предрасположенности.

Патогенез
На первой стадии онкообразования или инициации клеточное ДНК нормальной клетки полностью и необратимо меняется и она подготавливается ко второй стадии – промоции. В этой стадии клетка с измененным ДНК приобретает иные фенотипические свойства характерные для канцерогенной клетки.

Внешние проявления болезни
1.Общие симптомы:
Ухудшения общего самочувствия, слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение веса, повышенная температура тела и отсутствие аппетита. В крови низкий гемоглобин и цветовой показатель и повышение СОЭ.
2. Местные симптомы:
Наличие свежих эритроцитов в моче, боль в области поясницы. На поздних стадиях при пальпации определяется образование в почке. Гематурия может возникать внезапно и также прекращаться. Боль носит тупой характер, усиливается, как правило, при прорастании в паренхиму почки или соседние органы. Боль при Раке почки может отдавать в пах, ногу, бедро, иногда такую иррадиацию путают с неврологией.

Диагностика заболевания
Точный диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования, часто с применением контрастного вещества и МРТ. В последние годы часто используют внутривенную инфузионную урографию и нефрротомографию.

Лечене
На ранних этапах заболевания проводят курсы химиотерапии, нередко больным предлагают купить сутент, который зарекомендовал себя при лечении рака почки.

На более поздних сроках показано хирургическое лечение – это самый эффективный вариант лечения. Нефроэктомия позволяет удалить опухоль целиком, а при распространении процесса на соседние ткани, и их иссечение.

Также широко распространена лучевая терапия. Не редко пациенты, перенесшие нефроэктомию и химиотерапию, направляются на курс лучевой терапии. А также лучевая терапия проводится и до резекции опухоли.

Прогноз относительно благоприятный на ранних стадиях заболевания.