Рак шейки матки – стадии болезни

Лечение рака шейки матки выбирается в зависимости от стадии заболевания. Стадия определяется размером опухоли, ее распространением, наличием метастазов, состоянием лимфатических узлов. В каждой стадии выделяют несколько подстадий. Стадии обозначаются римскими цифрами, подстадии – буквами латинского алфавита.

Стадия 0. Это состояние называется также цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это еще не рак, но предраковое состояние. Раковые клетки не проникают в глубокие слои и обнаруживаются только на поверхности шейки матки.

Основные исследования – ПАП-мазок, биопсия.

На этой стадии злокачественные клетки уничтожают либо с помощью лазера, либо замораживая пораженный участок жидким азотом (криохирургия).

Стадия I. Раковые клетки уже проросли в ткани шейки матки, но опухоль остается в пределах органа, лимфатические узлы не затронуты.

IA – размер опухоли 0,5–7 мм.

IB – размер опухоли – от 7 мм до 4 см, проникновение в шейку матки более чем на 5 мм, опухоль видно невооруженным глазом.

Основные исследования – кольпоскопия с биопсией.

Лечение хирургическое.

Конизация используется, если опухоль проникла в глубину на 1 мм. Из шейки матки скальпелем или проволочной петлей со слабым электрическим током удаляют конусообразный участок. Если при исследовании на краях конуса измененных клеток не обнаружат, лечение заканчивается. После конизации женщина может забеременеть и родить.

Если опухоль проникла на большую глубину, выполняют ампутацию шейки матки (трахелэктомию). Разрезают брюшную стенку и удаляют шейку матки и верхнюю часть влагалища. При необходимости удаляют и близлежащие лимфатические узлы. Через 5–6 лет женщина может родить через кесарево сечение.

При гистерэктомии удаляют шейку и тело матки: лапароскопически, или через влагалище, через переднюю стенку живота (открытая гистерэктомия).

Стадия II. Опухоль распространяется на матку, но не достигает нижних отделов влагалища и стенок малого таза. Лимфатические узлы и соседние органы не затронуты.

IIA – размер опухоли около 4 см, может достигать верхних отделов влагалища, но не затрагивает околоматочное пространство.

IIВ – поражен параметрий (ткани околоматочного пространства).

Основные исследования – колькоскопия с биопсией, диагностическое выскабливание. Пальпация ближних лимфоузлов.

Лечение хирургическое. Удаляют шейку и тело матки, а также яичники, маточные трубы и связки, верхнюю часть влагалища, лимфоузлы (радикальная гистерэктомия). Операцию проводят через разрез живота или через влагалище.

Стадия III. Опухоль может быть любых размеров. Поражены нижняя часть влагалища и стенки таза. Пережаты мочеточники, что затрудняет выведение мочи в мочевой пузырь. Отдаленные органы и лимфатические узлы чистые

IIIA – поражена нижняя треть влагалища, стенки малого таза не затронуты.

IIIB – опухоль распространилась на стенки таза и нарушила проходимость мочеточников. В ближайших лимфатических узлах имеются метастазы.

Основные исследования – колькоскопия, клиновидная биопсия; эндоскопическое исследование прямой кишки и мочевого пузыря; рентгенография и КТ отдаленных органов.

Лечение хирургическое. Удаляют все пораженные органы малого таза: матку, мочевой пузырь, частично толстую кишку, лимфоузлы (экзентерация органов малого таза). Выполняют пластику мочевого пузыря и пути для выведения кала.

Стадия IV. Опухоль выходит далеко за пределы шейки матки и затрагивает любые другие органы и лимфоузлы.

IVA – опухолью поражены мочевой пузырь и прямая кишка. Ближайшие лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от шейки матки, не затронуты.

IVB – опухоль проникла в отдаленные органы: легкие, печень.

Основные исследования – биопсия, МРТ (выявление метастазов в отдаленных органах).

Лечение симптоматическое. Химиотерапия, лучевая терапия.

Данный информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ или услуг на рынке. Все термины и определения даны информативно и могут потребовать дополнительного разъяснения.