Рак толстой кишки (Колоректальный рак)

Колоректальный рак можно назвать одним из наиболее опасных заболеваний современности. В экономически развитых странах рак прямой кишки встречается в несколько раз чаще, чем в государствах с невысоким уровнем жизни. Это во многом объясняется особенностями питания жителей этих стран. Поскольку прогноз выживаемости во многом зависит от того, насколько своевременно было выявлено это заболевание, мы хотим рассказать о его причинах, первых признаках и профилактических мерах, которые в первую очередь затрагивают коррекцию образа жизни и питания.

Что это такое?
Рак толстого кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника. В большинстве случаев опухоль располагается в ободочной, сигмовидной или прямой кишке

Толстая кишка — это конечный отдел пищеварительного тракта длиной 1,5-2 м. В ней выделяют слепую кишку с аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную и прямую кишку.

Интересно: Согласно данным ВОЗ, рак толстого кишечника является третьей по распространенности формой онкологических заболеваний во всем мире, составляя 11% от всех видов рака. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины, причем с возрастом вероятность ее развития возрастает.

Причины рака толстой кишки
Возникновению рака толстой кишки способствуют:

наследственная предрасположенность: до 10% случаев, включая семейный адематозный полипоз, наследственный неполипозный рак, обусловленный мутациями генов;
полипы кишечника: риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от начала заболевания и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%;
заболевания толстой кишки: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
характер питания — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения;
хронические запоры;
длительный (в течение многих месяцев или лет) прием противовоспалительных препаратов.
Важно! Раньше считалось, что рак толстой кишки — это болезнь мужчин в пожилом возрасте, однако это не так. Частота заболевания у мужчин и женщин практически одинаковая, и все чаще опухоль встречается у лиц в возрасте 40 лет и даже моложе.

Некоторые нарушения обмена веществ могут способствовать развитию рака кишечника. Современные исследования говорят о том, что раковые опухоли ободочной кишки развиваются из-за мутации генов. Факторы риска развития рака не напрямую вызывают рост опухоли, а запускают процесс генетических мутаций, которые приводят к появлению вместо здоровых клеток — опухолевых. Даже если у близких родственников есть случаи рака толстой кишки, риск возникновения заболевания можно снизить.

Симптомы рака толстой кишки
На ранних стадиях рака толстой кишки обычно ничем себя не проявляет. Лишь когда опухоль достигает больших размеров, возникает целый букет неприятных симптомов:

боли в животе (длительные, тупые, ноющие);
запоры;
вздутие и урчание в животе;
появление крови в кале;
плохой аппетит;
бледность;
слабость и разбитость;
повышение температуры;
потеря веса.
Следует иметь в виду, что появление неприятных ощущений при дефекации, изменение формы или характера стула, повышенное газообразование, ощущение переполнения кишечника — все это может быть симптомами опухоли. Хотя точно такие же признаки характерны и для других заболеваний пищеварительной системы.

Прогрессирование рака в кишечнике. Источник: NIH
Важно обязательно обратиться к врачу, если имеются признаки кровотечения из кишечника и в кале есть прожилки красной или темно-красной крови. При жалобах на повышенную утомляемость, резкую потерю массы тела, анемию необходимо пройти обследование.

Важно! Обратите внимание на симптомы интоксикации — главные среди них — это слабость и быстрая утомляемость. Они возникают из-за застоя содержимого кишечника, когда усиливается гниение, а в кровь попадают эндотоксины.

Рак толстой кишки восходящего отдела
Поскольку злокачественные новообразования этого отдела кишечника чреваты нарушением кроветворной функции, у пациента отмечаются проявления анемии. Основные симптомы — слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи, повышение температуры тела. Стул нестабильный — запоры могут чередоваться с диареей. Как правило, у кала крайне неприятный запах, который возникает из-за процессов брожения.

Отличительная особенность рака толстой кишки восходящего отдела в том, что эта патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Этот отдел кишечника поражается преимущественно у возрастных пациентов. Опухоли такого типа также отличаются своей способностью вызывать иммуногенные реакции.

Восходящая ободочная кишка имеет более широкий просвет в сравнении с нисходящим отделом, поэтому симптомы становятся заметными уже при разрастании опухоли. Из-за этой особенности здоровье и жизнь пациента подвергаются большему риску, поскольку именно от своевременного выявления патологии во многом зависит прогноз. Однако если опухоль толстой кишки восходящего отдела удается выявить на 1-2 стадиях, то прогноз считается благоприятным.

Метахронный рак толстой кишки
Само определение «метахронный рак толстой кишки» указывает на появление сразу двух новообразований, не связанных между собой. Интервал между возникновением первой и второй опухоли должен быть более 6 месяцев. Если он меньше, то такой рак называют не метахронным, а синхронным. Важно учитывать, что вторая опухоль не является результатом метастазирования первой.

Симптомы рака кишечника практически всегда одинаковы, однако в зависимости от того, какой именно отдел кишечника поражен, могут возникать дополнительные особенности. Например, при поражении дистальных отделов прямой и сигмовидной кишки помимо таких традиционных симптомов, как слабость, потеря аппетита, запоры и болевые ощущения, возникают патологические примеси в кале: кровь, слизь и гной.

Местные проявления
К местным проявлениям рака толстого кишечника относят те симптомы, которые связаны непосредственно с нарушениями работы ЖКТ. Сюда относят нестабильный стул (чередование запоров и диареи), боли в животе, повышенное газообразование, примеси патологического содержимого в каловых массах, а также непроходимость кишечника.