Рак яичников: первые симптомы, стадии, лечение онкологии

Механизм формирования опухолей яичников схож с развитием онкопатологий других органов. Под влиянием мутации нарушается процесс деления, отмирания клеток. Злокачественные образования начинают бесконтрольно расти, постепенно замещая здоровые структуры.

Достоверно причины начала патологических изменений не выявлены. Специалисты склоняются к тому, что рак яичников в своей основе имеет гормональную природу, чаще развивается у женщин с постоянными сбоями в синтезе гормонов репродуктивной системы. Так, значительно повышает вероятность озлокачествления отсутствие беременности, родов. В этом случае овуляторные циклы непрерывны, вызывают ускоренную регенерацию эпителиальных клеток яичников, что со временем провоцирует злокачественные мутации.

Среди других факторов риска рака яичников:

врожденные генетические мутации (например, спровоцированные синдромом Линча);
ранние менструации;
перенесенные венерические заболевания;
поликистоз;
ожирение;
поздняя менопауза или роды;
эндометриоз;
хронические воспаления репродуктивных органов;
курение;
нерегулярная половая жизнь;
проживание в регионе с плохой экологией;
многочисленные аборты.
По предположениям онкологов причиной рака яичников бывает длительный прием высоких доз препаратов эстрогена в качестве гормонозаместительной терапии в период постменопаузы.
Основная группа пациентов, у которых выявляют рак яичника — женщины 40–69 лет, страдающие бесплодием. Существенно повышает риск развития патологии наследственная предрасположенность к онкопатологиям репродуктивной системы.

Виды рака яичников
Опухоли данной категории чаще бывают односторонними (растут в одном яичнике), реже — двусторонними.

Новообразования делятся на:

эпителиальные — формируются в эпителии, выстилающем наружную или внутреннюю поверхность органов;
стромальные — разрастаются из клеток специфической соединительной ткани (стромы), ответственной за синтез эстрогенов, андрогенов, прогестинов. На долю данных новообразований приходится около 7% из общего числа случаев диагностированного рака яичников. Они медленно растут, легче обнаруживаются на ранних стадиях;
герминогенные — образуются из первичных, незрелых клеток, внедряются в любые ткани органов. Встречаются редко, обычно у молодых девушек.
До 90% новообразований рака яичников относятся к эпителиальному типу. Они трудно диагностируются, поддаются лечению.

Существует несколько гистологических типов таких опухолей:

муцинозные;
эндометриоидные;
сложные;
светлоклеточные;
серозные;
смешанные;
карциномы;
новообразования Бренера.
По происхождению опухоли бывают:

первичными — формируются непосредственно из клеток яичников;
вторичные — перерождаются из доброкачественных образований (кист);
метастатическими — появляются в результате заноса измененных клеток с током крови или лимфы из других частей организма.

Как и другие виды рака опухоли яичников проходят четыре стадии развития:

I — новообразование локализуется в одном органе, редко начинает распространяться на парный;
II — один яичник поражается полностью, процесс распространяется на матку, трубы;
III — раковые клетки обнаруживаются в паховых, забрюшинных лимфатических узлах;
IV — наблюдается метастазирование в отдаленные от первичного очага внутренние органы.
Чем раньше обнаружено озлокачествление тканей, тем больше шансов на выздоровление пациентки.

Характерные признаки
Опасность рака яичников в том, что в 75-80% случаев (по статистике ВОЗ) он выявляется уже на стадии агрессивного метастазирования на отдаленные органы и системы.

Симптомы ранних стадий неспецифичны, выступают признаками многих заболеваний. В их числе:

вздутие живота;
болезненность в нижней части брюшной полости;
учащенное мочеиспускание;
ощущение тяжести в желудке, насыщение малым количеством еды;
резкое, необоснованное снижение массы тела.
По мере роста опухоли клиническая картина патологии пополняется такими проявлениями, как:

постоянная усталость;
изжога;
снижение работоспособности;
кожная сыпь;
боли в спине;
нарушения менструального цикла;
мышечная слабость;
запоры;
боль в спине;
дискомфорт во время полового акта.
Установить патологию по данным характеристикам невозможно. Для выявления опухолевого процесса потребуется полное обследование.

Диагностика
Визит в медучреждение начинается со сбора анамнеза, гинекологического осмотра, пальпации органов малого таза. Для обнаружения опухоли, определение ее типа, локализации, степени развития пациентке проводят:

трансвагинальное УЗИ;
рентген грудной клетки;
МРТ;
общий, биохимический анализы крови;
маммографию;
КТ брюшной полости;
генетические тесты на выявление мутаций;
позитронно-эмиссионная томография;
диагностическое выскабливание полости матки (при подозрении на рак эндометрия).
Исследование крови на наличие онкомаркера CA-125 не является специфическим, поэтому чаще применяется не для выявления рака яичников на ранней стадии, а для отслеживания динамики во время лечения пациентки, предотвращения рецидивов.