Окт
Ранняя стадия рака шейки матки
Причины ранней стадии рака шейки матки
Наиболее влиятельным фактором для образования рака шейки матки официально признано инфицирование вирусом папилломы человека. Их очень большое количество, но только некоторые из них считаются онкогенными. Наиболее опасные ВПЧ 16 и 18 типов, промежуточный риск признан при типах 33, 35 и 39, минимальный – при 6 и 11.
Ранняя стадия рака шейки матки может провоцироваться причинами:
начало половой жизни до 16 лет;
половая жизнь с большим количеством партнеров (более 3 в год) или такой мужской партнер;
долгосрочная гормональная контрацепция;
многочисленные аборты;
первые роды в очень молодом возрасте;
травмы и разрывы шейки матки вследствие родов;
генетическая предрасположенность;
отсутствие интимной гигиены;
курение;
инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), как бактериальные, так и вирусные.
заболевание генитальным герпесом или других наружных половых органов.
Человеческий организм настолько удивительный, что при исследовании причин той или иной болезни нельзя руководствоваться только физиологическими причинами. Есть много доказанных научных исследований, которые утверждают связь раковых заболеваний женских половых органов со способом жизни, социальным положением, образом мышления женщин. В частности, повышают риск подобных заболеваний склонность женщин держать в себе обиды, неумение прощать, частые стрессовые ситуации, затяжные депрессии, вследствие которых снижается иммунитет и способность организма к самовосстановлению. Также предрасполагающими факторами указывают низкий социальный статус и неблагоприятные экономические условия.
Диагностика ранней стадии рака шейки матки
Современные требования здравоохранения направлены на то, чтобы шел эффективный диагностический процесс, и ранняя стадия рака шейки матки была своевременно обнаружена для последующего успешного лечения. Первичная диагностика заболевания не требует подготовки со стороны пациентки. Во время обращения к врачу гинекологу женщина осматривается в зеркалах, где впервые обнаруживается различные заболевания шейки матки. Для того чтобы уточнить характер заболевания, необходимо провести цитологическое исследование мазков, для исключения онкологических патологий. Если возникают сомнительные или негативные результаты, диагностику проводят комплексно со смежными специалистами.
Диагностику рака можно разбить на несколько групп:
Общий осмотр у гинеколога
Общий осмотр на гинекологическом кресле наружных половых органов;
Осмотр с помощью зеркал, а также ручное исследование состояния слизистой оболочки шейки матки.
Анализы
общий и биохимический анализ крови и мочи;
окрашивание раствором Люголя;
исследование мазков по Папаниколау. Такие мазки женщины должны делать ежегодно, с их помощью выявляют начальные стадии РШМ;
анализ на выявление ВПЧ типов 16 и 18;
бактериоскопический и бактериологический анализы выделений.
Инструментальная диагностика
Кольпоскопия – особый метод обследования шейки матки, с использованием оптической системы, который позволяет увеличить изображение в 10-40 раз, что дает возможность более подробного осмотра. С помощью кольпоскопии может быть своевременно диагностирована ранняя стадия рака шейки матки.
Если при проведении кольпоскопии выявляют неоднозначные участки на шейке матки, требуется дополнительное исследование. Тогда проводится биопсия шейки матки, при которой делается небольшой срез слизистой из шейки матки для подробного изучения в лабораторных условиях. После биопсии уже можно определить окончательный анализ.
рентген органов грудной клетки;
внутривенная урография почек;
рентген прямой кишки и мочевого пузыря;
УЗИ органов малого таза является обязательным этапом диагностики при подготовке до хирургического вмешательства;
Если есть показания, делают компьютерную томографию малого таза, для оценки возможности прорастания опухоли в соседние органы;
МРТ.
Лечение ранней стадии рака шейки матки
Лечение РШМ подразделяют на два типа: радикальное, нацеленное на полное выздоравливание, и паллиативное, когда вероятности успешного исхода уже нет, и лечение нацелено на облегчение симптомов, и снятие боли с помощью наркотических анальгетиков.
Оперативное лечение опухоли шейки матки начинают незамедлительно после диагностирования. Ранняя стадия рака шейки матки еще поддается полному излечению. Когда опухоль не инвазивна, то есть не проникла вглубь эпителиальных клеток, используют органосохраняющее хирургическое вмешательство, масштаб которого зависит в основном от возраста и состояния организма пациентки. Молодым, детородного возраста, пациентам, оперируют только шейку матки, чтобы они могли родить детей в будущем. Применяют следующие хирургические операции: устранение ракового участка скальпелем, лазерное испарение, криодеструкция, ультразвуковая операция. Женщинам после менопаузы проводят удаление матки.
На всех стадиях настоятельно рекомендуется лучевая терапия – облучение онкологического источника с помощью радиоактивных аппликаторов, и химиотерапия, поскольку хирургические манипуляции, как известно, не способны окончательно устранить злокачественные клеточные структуры.
Также обязательно медикаментозное лечение нескольких групп препаратов:
Противоопухолевые средства: винбластин или винкристин – капельно, 1р.в неделю.
Противоопухолевые антибиотики: митомицин – внутривенно, дозировка индивидуальна.
Антиметаболиты: гидроксикарбамид – в режиме монотерапии 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 нед,
Все лекарства необходимо принимать под контролем специалистов, с осторожностью назначать пожилым людям, больным на печеночную недостаточность, при заболевании легких, сердечно-сосудистых заболеваниях.
В каждом отдельном случае заболевания РШМ, лечение назначается сугубо индивидуальное, поскольку имеются множество влияющих факторов: стадия, масштаб распространения опухоли на соседние органы, сопутствующие заболевания и состояние организма в целом.