Расшифровка рака: как понять онкологический диагноз и что делать дальше

Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация
Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:

0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака.
1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см.
2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).
3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает множественные метастазы в лимфоузлы.
4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.
Необходимо понимать, что стадии рака кожи, желудка, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и любых других опухолевых новообразований определяются на основании разных критериев. Классификация выше описывает лишь общий принцип. Как расшифровывается диагноз “рак” в конкретном случае, зависит от его вида.

Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.

Как обозначают диагноз “рак” на латыни?
Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни:

Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).
Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).
T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).

Международная клиническая классификация ТNM
TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.

Т — размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, «уплотнение»);
N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, «узел»);
М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, «метастазы»).
Как врачи обозначают рак по системе TNM?
Для максимальной точности, по системе TNM буквы в диагнозе “рак” дополняются цифрами.

Tumor (опухоль)
Tx — первичную (основную) опухоль невозможно оценить, данных о ее размере нет.
T0 — нет признаков изначального очага.
Tis — рак in situ, “на месте”, когда новообразование находится в ограниченном слое ткани.
T1-T4 — увеличение размера опухоли.
Nodes (лимфоузлы)
Nx — нельзя проверить регионарные лимфоузлы.
N0 — новообразование не поразило ближайшие лимфоузлы.
N1-N4 — увеличение количества вовлеченных лимфоузлов.
Metastasis (вторичный рак)
M0 — нет отдаленных метастазов.
M1 — рак поразил как минимум один отдаленный орган.

Примеры расшифровки стадий рака
Т1N0M0
Это рак, при котором первичная опухоль имеет небольшой размер (точные параметры зависят от вида онкологии), лимфоузлы не поражены (“чистые”) и нет метастазов. Так врачи шифруют рак 1 стадии.

Т1N1M0
Опухоль все так же имеет небольшой размер, но она уже распространилась (дала метастаз) в ближайший к ней лимфоузел. Врач также указывает в заключении, какой именно лимфоузел спровоцирован (поражен). Расшифровка диагноза соответствует 2 стадии рака.

T2N1M0
В этом примере опухоль имеет значительный размер (больше, чем при T1), один лимфоузел поражен, но метастазов нет. Означает 2 стадию.

Т0N3M1
В этом примере первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро прогрессирующем раке. Скопление злокачественных клеток дало метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (чаще всего в легкие или печень), которые и были обнаружены врачом. Эта расшифровка онкологического заболевания соответствует 4 стадии.

T2N1M1
Расшифровка значит, что рак метастазировал в ближайший на пути оттока лимфы узел и распространился в отдаленный орган — это 4 стадия.

TxNxM1
Диагноз означает рак 4 стадии с как минимум одним отдаленным метастазом. Оценить первичную опухоль и лимфоузлы невозможно.

T3N1M0
Расшифровка говорит о раке 3 стадии с одним вовлеченным лимфоузлом.

T3NxM0
Расшифровка: рак 2-3 стадии без отдаленных метастазов. Вовлечение лимфатических узлов оценить невозможно.

T3N0M0
Расшифровка: рак 2-3 стадии (в зависимости от его вида).

T3N1M1
Расшифровка: рак 4 стадии.

ПМСР онкология молочной железыТ2N1M0
Расшифровка означает первично-множественный рак. Такой диагноз ставят, если у пациента есть одновременно несколько раковых опухолей в одном или разных органах, в данном случае — в грудной железе. Поражение лимфоузла, размер очага и отсутствие метастазов по организму говорят о том, что это 3 стадия.

Аденокарцинома желудка T1N0M0
Расшифровка означает диагноз “рак желудка” в железистом эпителии на 1 стадии, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.