Риск рака пищевода и желудка после бариатрических вмешательств

Актуальность

Бариатрические вмешательства являются фактически единственным высокоэффективным методом лечения морбидного ожирения. Известно, что их выполнение ассоциируется с общим снижением риска онкологических заболеваний у таких пациентов. В то же время об эффектах бариатрических вмешательств относительно рака пищевода и желудка отдельно известно не так много.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между бариатрическими вмешательствами и последующим риском развития рака пищевода и желудка.

Методы

Когортное исследование проводилось во Франции по данным всех пациентов, выписанных из хирургических центров. Включались взрослые (≥18 лет) люди с морбидным ожирением, которым были и нет выполнены бариатрические вмешательства. Группы сопоставлялись в соотношении 1:2 с использованием методики подбора пар по индексу соответствия.
Первичной конечной точкой было развитие рака пищевода или желудка.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 303709 пациентов, которым были выполнены бариатрические вмешательства (80.9% женщины, средний возраст 40.2 г.), а 605140 человек составили группу контроля (82.8% женщины, средний возраст 40.4 г.).

Средняя продолжительность наблюдения составила 6.06 г. в группе вмешательства и 5.62 г. в группе контроля. За это время было зарегистрировано 337 случаев рака пищевода/желудка: 83 в группе бариатрических вмешательств и 254 в группе контроля. Таким образом, частота рака пищевода/желудка составила 4.9 и 6.9 на 100000 человек в год, соответственно (отношение частот 1.42; 95% доверительный интервал 1.11-1.82; p=0.005).

Заключение

Таким образом, у пациентов с морбидным ожирением выполнение бариатрических вмешательств ассоциируется со снижением частоты рака пищевода/желудка.