Риск злокачественных новообразований у пациентов с иммуноопосредованной патологией

Иммунная регуляция играет важную роль в канцерогенезе. Целью нового исследования было оценить связь между иммуноопосредованными заболеваниями и риском онкологических заболеваний.

Дизайн исследования
В проспективное когортное исследование, основой которого послужили данные UK Biobank, включили индивидуумов в возрасте от 37 до 73 лет. Включение в исследование проходило с 2001 по 2006 год, наблюдение продолжали до 2019 года.

В качестев основой конечной точки рассмтривали риск развития рака у пациентов иммунопосредованымми заболеваниями. Отдельно оценивали частоту развития локального и системного рака.

Результаты
В финальный анализ включили 478 753 участников, средний возраст которых составил 56 лет, 54% были женщинами.
За исследуемый период были диагностированы 2834 случая злокачественных опухолей среди 61 496 пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями и 26 817 случаев среди 417 257 пациентов, не имеющих данной патологии (коэффициент рисков, 1,08; 95% ДИ, 1.04-1,12).
5 иммуноопосредованных заболеваний были ассоциированы с повышением риска локального рака: бронхиальная астма (коэффициент рисков, 1,34; 95% ДИ, 1,14-1,56), целиакия (коэффициент рисков, 6,89; 95% ДИ, 2,18-21,75), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (коэффициент рисков, 6,94; 95% ДИ, 3,94-12,25), первичный билиарный холангит (коэффициент рисков, 42,12; 95% ДИ, 20,76-85,44) и аутоиммунный гепатит (коэффициент рисков, 21,26; 95% ДИ, 6,79-66,61).
9 иммуноопосредованных заболевай были ассоциированы с повышением риска злокачественной опухоли соответствующего органа как бронхиальная астма с раком легкого (коэффициент рисков, 1,34; 95% ДИ, 1,14-1,57; P < 0.001) и целиакия с раком тонкой кишки (коэффициент рисков, 6,89; 95% ДИ, 2,18-21,75; P = 0,001).
13 иммуноопосредованных заболеваний были ассоциированы с повышением риска рака соседнего органа, как например болезнь Крона с раком печени (коэффициент рисков, 4.01; 95% ДИ, 1,65-9,72; P = 0,002]) или дистального органа, как аутоиммунный гепатит с раком языка (коэффициент рисков, 27,75; 95% ДИ, 3,82-199,91; P = 0,001).
Заключение
Согласно результатам исследования иммуноопосредованные заболевания ассоциированы с повышением общего риска рака. При этом отдельные заболевания ассоциированы с повышением риска специфической опухоли.