Современные возможности лучевой терапии — протоны, электроны, быстрые нейтроны, пионы

Протоны обеспечивают отличное физическое распределение дозы: она медленно возрастает с глубиной и резко достигает максимума в конце пути частиц, что называется пиком Брега. Этот острый пик позволяет подвести дозу очень точно и в ограниченную область. Кроме преимущества в физическом дозном распределении протоны обладают свойствами, сходными с рентгеновскими лучами, и поэтому идеальны при определенных клинических ситуациях, например при лечении опухолей спинного мозга, меланомы глаза, — там, где точность подведения дозы чрезвычайно важна, чтобы избежать повреждения нормальных тканей. Хотя метод эффективен в некоторых клинических случаях, стоимость лечения протонами на циклотроне или специальном линейном ускорителе высока, а эти аппараты имеются только в некоторых клиниках в Хьюстоне (шт. Техас), Лома Линда (шт. Калифорния), Блумингтоне (шт. Иллинойс), Бостоне (шт. Массачусетс).

Электроны в современной лучевой терапии Большинство современных ускорителей продуцирует пучки электронов высокой энергии. Эти частицы быстро теряют энергию в процессе прохождения через ткань, взаимодействуя с ее атомами, и в результате их кинетическая энергия падает до нуля. Поэтому электроны в отличие от фотонов проникают на небольшую глубину, в зависимости от исходной энергии и вида облучаемой ткани. Трансвагинальное облучение электронами применяют с гемостатической целью при обильном кровотечении из экзофитной опухоли шейки матки. Особенность распределения дозы в данном случае такова, что основная часть энергии, подведенной трансвагинально, поглощается опухолью. Во многих клиниках опухоли вульвы и пахово-бедренные лимфоузлы облучают электронами. Ограничения к применению данного вида терапии обусловлены быстрой потерей энергии и связанной с этим неэффективностью лечения глубоко расположенных новообразований, а также строгой необходимостью расположения аппликатора очень близко к очагу. В связи с этим лечение электронами эффективно только при поверхностных поражениях.