Тест ПСА снижает смертность от рака простаты

Своевременный скрининг на рак предстательной железы позволяет снизить смертность от онкологического заболевания примерно на одну пятую. Об этом свидетельствуют результаты масштабного европейского исследования, опубликованные в журнале The Lancet.

Европейское рандомизированное исследование по скринингу рака простаты (European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer – ERSPC) было запущено в 1993 году с целью оценки пользы определения уровня простатического специфического антигена (ПСА) в снижении смертности от рака простаты. Для участия в исследовании отобрали более 162 тыс. мужчин в возрасте 50-74 лет из восьми стран (Бельгии, Финляндии, Франции, Италии, Нидерландов, Испании, Швеции и Швейцарии). Участники были поделены на две группы: добровольцы из первой проходили скрининг каждые 4 года, оставшиеся волонтеры составили контрольную группу. Пациентов направляли на биопсию, если концентрация ПСА превышала 3 нг/мл.

По результатам испытания ученые констатировали, что скрининг снижает вероятность летального исхода на 15% в течение 9-летнего периода и на 22% в течение 11-летнего периода. Дальнейшее наблюдение показало, что в 13-летней перспективе, проведение теста ПСА снижает риск примерно на одну пятую (21%).

Несмотря на новые доказательства эффективности определения уровня простатического специфического антигена в снижении уровня смертности от рака предстательной железы, риск негативных последствий, в первую очередь гипердиагностики, может превышать пользу от нее. В связи с этим авторы подчеркивают, что пока еще не пришло время проведения скрининга в популяционном масштабе.