Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт

Токсическое действие на ЖКТ — один из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии (XT). Мукозиты могут быть вызваны прямым воздействием на быстроделящийся эпителий слизистой оболочки. Сопутствующая гранулоцитопения приводит к повреждению слизистой оболочки, в результате чего она становится входными воротами для бактерий и грибов. Часто мукозит появляется раньше миелосупрессии на 3—5 дней.

Реакции со стороны носоглотки трудно отличить от вирусных повреждений. Нередко возникает кандидоз, который трудно отличить от стоматита, вторичного по отношению к химиотерапии (XT); для его лечения эффективны противогрибковые препараты. У больных, получающих химиотерапию (XT), можно также наблюдать некротические энтероколиты, симптомами которого служат водянистая или кровавая диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота и лихорадочное состояние. У больных, как правило, отмечается болезненность и вздутие живота. При некротических энтероколитах используют антибиотики широкого спектра действия. Причиной некротических энтероколитов служат анаэробные бактерии, такие как Clostridium difficile. Для лечения инфекции, вызванной этим микроорганизмом, применяют ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 —14 дней.