Туберкулез и рак толстой кишки

Туберкулез и рак ободочной кишки трудно отдифференцировать ввиду схожести клинических симптомов (наличие опухоли, анемия, повышенная температура). Отличительным признаком при туберкулезе является: часто поражает слепую кишку, встречается в молодом возрасте, по консистенции более гладкая, менее смещаемая, больной имеет бледный вид и отмечается общий упадок питания. Диагностическое значение для туберкулеза имеет наличие других туберкулезных очагов (в легких, в костях), повышенный лимфоцитоз на фоне лейкопении и обнаруженные в испражнениях больного туберкулезные палочки. Для рака ободочной кишки является характерным:
поражает чаще пожилом, старческий возраст, одинаково часто локализуется во всех его отделах, по консистенции твердая, более смещаемая (при воспалении сопровождается высокой температурой).
В рентгеновской картине имеются отличия: у больных раком продвижение контрастной массы затрудненное, при туберкул еле ускоренное; при раке контуры изрытые, при туберкулезе сравнительно гладкие; распространение процесса за баугиновую заслонку при туберкулезе.
Макроскопически рак и туберкулезную опухоль трудно отличить даже во время операции, только что за счет миллиарной диссиминации по брюшине и в органы брюшной полости. Однако точный ответ о характере заболевания представляется возможным при микроскопическом исследовании удаленной части ободочной кишки или биопсийного материала.