Устойчивость органов таза к лучевой терапии

Лучевая толерантность органов таза неодинакова у разных больных и зависит от упомянутых выше факторов: объема облучаемых тканей, режима фракционирования и суммарной дозы. Как показано при многих онкологических заболеваниях, более распространенные опухоли требуют большей дозы облучения для их ликвидации; следовательно, вероятность осложнений повышается.

Эти данные, а также частый переход процесса на мочевой пузырь и прямую кишку при распространенном раке шейки матки (РШМ), раке эндометрия (РЭ) и раке влагалища определяют высокий риск серьезных осложнений у этих больных во время проведения лечения. Остается надеяться, что современные достижения лучевой терапии (ЛТ) уменьшат частоту побочных эффектов. Нормальные ткани шейки и тела матки могут переносить очень высокие дозы излучения лучше, чем любые другие ткани сравнимого объема; например, они могут выдержать поверхностные дозы 200—300 Гр, подведенные за 2 нед.

Высокая толерантность шейки матки позволяет подводить большую дозу к опухолям этой локализации и в большинстве случаев добиваться их регрессии. Кроме того, повышенная толерантность к облучению соседних анатомических структур, матки и влагалища, обусловленная их уникальной способностью восстанавливаться после радиационного повреждения, обеспечивает высокую эффективность брахитерапии при лечении рака шейки матки (РШМ).