Варианты паранеопластических синдромов при опухолях

Раки нередко сопровождаются конституциональными нарушениями, не являющимися следствием местного влияния опухоли. Например, рак головки поджелудочной железы часто приводит к механической/застойной желтухе, вследствие которой развиваются стеаторея и потеря веса тела. Указанные метаболические нарушения обусловлены присутствием опухоли, закупоривающей общий желчный и панкреатический протоки. Однако такая опухоль может порой привести к отдаленным эффектам, в том числе к лихорадке, тромбофлебиту и сменам настроения. Механизмы, лежащие в основе данных симптомов, остаются малопонятными.

Такие удаленные системные влияния рака встречаются часто и обычно присутствуют среди симптомов больного. Эти симптомы, называемые паранеопластическими, могут быть внешней особенностью ракового заболевания и способствовать постановке неверного диагноза до того, как возникнет подозрение на наличие рака. Следовательно, очень важно для правильного лечения знать и помнить о таких осложнениях рака, так как их обычно можно контролировать даже в тех случаях, когда первичная опухоль не подлежит удалению. Более того, эти симптомы можно ошибочно принять за следствие метастазов, и тогда будет упущена возможность эффективного лечения первичной опухоли. В последнее время патогенез некоторых из таких симптомов стал проясняться. Получены дальнейшие объяснения синдромов эктопического образования гормонов, четко определены антителоопосредованные синдромы, описаны синдромы, вызванные секрецией колониестимулирующих и ростовых факторов. В таблице ниже приведены некоторые метаболические и другие паранеопластические синдромы при неэндокринных новообразованиях (опухолях).