Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит – это острое воспалительное инфекционное заболевание печени, а точнее печёночных клеток (гепатоцитов), которые вызывается вирусом А.

Причины (этиология): Заболевание вызывается вирусом гепатита А, передаётся такой вирус фекально – оральным путём, от больного человека, то есть через грязные руки или заражённую питьевую воду.

Патогенез (развитие заболевания): вирус проникает в организм человека, но проявляет себя не сразу, у заболевания существует латентный (скрытый) период, который длится примерно15 – 30 дней. В этот период вирус активно делится и начинает поражать печёночные клетки. Печёночные клетки выполняют важнейшие функции для организма человека:

• Обезвреживают токсические вещества (лекарства, алкоголь, продукты обмена)

• Связывают билирубин, тем самым обезвреживая его и выводя в желчный пузырь.

• Принимают участие в синтезе некоторых необходимых веществ: жирных кислот, холестерола, гормонов и других.

Естественно, что все важные функции при гепатите будут нарушены.

Клинические проявления: после инкубационного периода у заболевшего резко поднимется температура тела (возможно до 40°С), отмечается слабость, раздражительность, снижение трудоспособности, снижение аппетита, тошнота, отмечаются боли в правом подреберье. Через несколько дней состояние заметно улучшается, в это время отмечается потемнение мочи до тёмно коричневого цвета, а на коже и слизистых появляется желтушное окрашивание. Это связано с тем, что билирубин не выводится в желчь, а проникает в кровь, причём желтуха нарастает очень быстро. Желтуха исчезает достаточно быстро через 1-2 недели, восстановительный период может занять до полугода.

Отметим, что вирусный гепатит А, самый лёгкий из всех вирусных гепатитов, он не приводит к серьёзным повреждениям печени, и вирус полностью выводится из организма. У 80-85% переболевших наблюдается полное выздоровление, без последствий. Гепатит А никогда не переходит в хроническую форму.

Диагностика: основана на клинических проявлениях. Для идентификации патогенного вируса берут кровь из вены на наличие антител или самого вируса.

Терапия (лечение): несмотря на то, что вирус является самым лояльным из всех вирусов гепатита, лечение должно быть начато как можно скорее. Лечение проводится в инфекционном отделении стационара, лечить больного дома нельзя, высок риск заражения других членов семьи.

Лечение проводят противовирусными препаратами, поддерживающими и нормализующими работу печени (гепатопротекторы, типа «гептрал», «эссенциале», «фосфоглив» и другие), а также препаратами, снимающими токсическое действие билирубина.

Профилактика: заключается, прежде всего, в ранней выявляемости заболевания и помещения больного человека в инфекционное отделение стационара ЛПУ. Если случай зафиксирован в детском саду или школе, в группе устанавливается карантин сроком не мене чем на 35 дней.

Приучите ребёнка тщательно мыть руки перед едой.

Возможно вакцинация от гепатита А, которая обязательна для некоторых категорий: повара, работники детских учережедений. Информацию про вакцины гепатита А можно найти на сайте vakcina.ru.

Водоканал периодически должен забирать водопроводную воду и проводить количественные исследования на содержание вируса гепатита А в воде.

Автор: Георгий Кановалов