Вклад химиотерапии и радиотерапии в риск развития переломов позвоночника у пациентов с раком пищевода

До настоящего времени не была установлена связь между химиотерапией/радиотерапией и развитием переломов грудных позвонков у пациентов с раком пищевода.

Посмотрим на результаты недавно выполненного ретроспективного исследования, оценившего связь между химиотерапией/радиотерапией и переломами позвонков грудного отдела.

Дизайн исследования
В ретроспективное когортное исследование всклочили пациентов с клинической стадией I-III рака пищевода грудного отдела, которые наблюдались в Госпитале Киото с января 2007 по декабрь 2013 года. Анализ данных проводился с 2018 по 2020 год.

Исследователи сравнили частоту развития переломов в грудном отделе позвоночника через 36 месяцев от начала терапии у пациентов, которым по поводу рака пищевода выполняли химиотерапию/радиотерапию или хирургическое, или эндоскопическое лечение.

Результаты
В исследование включили 315 пациентов, из которых 119 вошли в группу химиотерапии/радиотерапии, и 196 пациентов вошли в группу хирургического или эндоскопического лечения.
Средний возраст больных составил 65 лет (от 32 до 85 лет). 17,8% пациентов были женщинами.
Средний период наблюдения за пациентами составлял 40,4 месяца (от 0,7 до 124,1 месяца).
Переломы в грудном отделе позвоночника были диагностированы у 20 пациентов (16,8%) из группы химиотерапии/радиотерапии и у 8 пациентов (4,1%) из группы сравнения.
36-месячная частота переломов грудных позвонков составила 12,3% (95% ДИ, 7,0%-19,1%) в группе химиотерапии/радиотерапии и 3,5% (95% ДИ, 1,3%-7,5%) в группе хирургического или эндоскопического лечения (коэффициент рисков, 3,41 [95% ДИ, 1,50-7,73]; P = 0,003).
Риск перелома одного позвонка на 5-Gy повышение средней радиационной дозы составил 1,19 (95% ДИ, 1,04-1,36; P = 0,009).