Влияние места проживания на заболеваемость раком

Ключевые знания по этиологии рака получают при исследованиях частоты заболеваемости среди населения различных стран, представителей различных рас и культур. Следует отметить, что в некоторых странах довольно сложно получить достоверные данные по заболеваемости раком. Трудности возникают и при сравнительной оценке частоты онкологических заболеваний в связи с различиями возрастного состава населения. Последние можно преодолеть, введя стандартизацию возрастов (например, рассматривать только случаи заболеваний у населения в возрасте 35-64 года).

В таких возрастных рамках возможно получение наиболее достоверных результатов по заболеваемости. Нередко проблемы при статистической обработке данных возникают из-за неполной или некорректной гистологической экспертизы опухолей. Довольно распространена практика, когда опухоли регистрируются только по органной принадлежности, например рак легких или рак костной ткани, без указания их специфического гистологического типа. Отмечается довольно сильный разброс по частоте встречаемости различных видов опухолей среди населения различных стран. Например, было высказано мнение, что очень высокая вероятность заболевания раком печени в Мозамбике может быть вызвана афлатоксином, который вырабатывается плесенью, покрывающей земляные орешки при их неправильном хранении. Действительно, после введения в стране нового способа хранения арахиса кривая заболеваемости резко поползла вниз.

В Гурьевской области Казахстана рак пищевода встречается в 200 раз чаще, чем в Голландии, а в Транскейском регионе заболеваемость этим видом рака вообще резко выросла за последние 30 лет. Отмечается довольно высокий уровень заболеваемости раком желудка в Японии — по сравнению с США и Великобританией, в которых динамика заболеваемость этим видом рака идет на убыль. Такие данные говорят о высокой степени влияния факторов окружающей среды на заболеваемость раком. Однако, используя их, не следует забывать и о разной генетической предрасположенности различных народов к вероятности развития тех или иных опухолей.