Зачем и кому нужно делать колоноскопию

Что такое колоноскопия
Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».В процессе исследования толстую кишку осматривают и оценивают, в каком она состоянии, имеются ли патологии органа, новообразования, воспалительные процессы.

Когда и для чего назначается колоноскопия
Зачем нужна колоноскопия? Ее проводят:

если есть подозрения на имеющуюся болезнь или патологию толстой кишки;
во время проведения плановых осмотров пациентов, входящих в группу риска;
как скрининг для своевременного обнаружения рака толстой кишки;
как лечебную манипуляцию.
Диагностика

Колоноскопию в целях диагностики выполняют, когда присутствуют такие признаки:

болезненные ощущения в животе;
постоянные запоры, чередование запоров с поносами;
боль в районе ануса;
кровь в каловых массах, скрытая кровь в кале, обнаруженная в анализе;
кровотечение из прямой кишки;
выделения слизи и гноя;
низкое содержание гемоглобина, причина которого неясна;
резкое снижение веса без диет и голодания;
постоянно повышенная температура;
ощущение, что в кишке находится инородное тело.
Плановое исследование

Выполняют колоноскопию ежегодно:

пациентам, страдающим болезнью Крона;
больным с неспецифическим язвенным колитом;
тем, у кого были полипы на толстой кишке;
больным, которым удаляли злокачественную опухоль на кишке;
тем людям, у чьих родственников были полипы, колоректальный рак (рак толстой кишки).
Скрининг

Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.

Лечебные манипуляции
Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.

Что выявляется в процессе колоноскопии
Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:

полипы и дивертикулы (выпячивания слизистой оболочки) толстой кишки;
раковые опухоли на самой ранней стадии;
воспаление слизистой – колит;
геморроидальные узлы;
кровоточащие язвы и эрозии;
инородные предметы.
Как делают колоноскопию
Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.

Колоноскопия
Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.

Чтобы улучшить видимость стенок, в кишку вводится воздух.В шланг можно вставить инструмент для проведения лечебных манипуляций.Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза).Длится все исследование от 15 до 45 минут.

Диета

Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.

Перед колоноскопией нужно придерживаться диеты
Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.

Очищение кишечника

Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится.Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).

Чаще всего используются именно слабительные.

Ректороманоскопия

Это исследование прямой кишки. Для этой процедуры используется ректороманоскоп – гибкая или жесткая (чаще) трубка с осветительным прибором.Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии? Последняя дает возможность обследовать только часть толстой кишки – прямую кишку и частично сигмовидную – на длине около 20–25 см. Колоноскопия дает картину толстой кишки полностью, на протяжении 2 метров.

Ирригография и ирригоскопия

Это рентгенографические исследования кишечника с использованием контрастного вещества. Они проводятся, когда колоноскопию сделать невозможно. Различие между ними заключается в лучевой нагрузке: при ирригографии облучение проводится малыми точечными дозами, при ирригоскопии – подается непрерывно.

КТ и МРТ кишечника

Эти исследования, в отличие от колоноскопии, совершенно безболезненны и достаточно информативны, но они не позволяют провести лечебные манипуляции и взять образцы ткани на гистологическое исследование. Кроме того, с их помощью можно обнаружить только средние и крупные образования, тогда как колоноскопия показывает самые мелкие опухоли.

Капсульная колоноскопия

Это неинвазивное исследование. Пациенту дают проглотить эндоскопическую капсулу с видеокамерами. Капсула естественным образом движется по толстой кишке, передавая картинку на записывающее устройство. Затем эти изображения анализируются врачом.Недостатками процедуры являются невозможность биопсии, удаления полипов и других лечебных манипуляций.Каждое исследование толстой кишки имеет свои показания и противопоказания. Какое выбрать, надо решать с лечащим врачом, учитывая цель обследования, сопутствующие заболевания, возраст и другие факторы.